肺栓塞临床路径,临床路径在肺栓塞患者管理中的应用

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延伸:临床路径在肺栓塞患者管理中的应用
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肺血栓栓塞症临床路径

一、肺血栓栓塞症临床路径标准住院流程

(一)适用对象。

第一诊断为肺血栓栓塞症(ICD-10:I26.001/I26.901)

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)》(中华医学会呼吸病学分会,2001年)

1.临床表现可有呼吸困难、胸痛和咯血等。

2.可有肺血栓栓塞症的危险因素如深静脉血栓等。

3.下列检查一项或以上阳性,可以确诊:

(1)CT肺动脉造影(CTPA):表现为肺动脉内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血流之间,或者呈完全充盈缺损;

(2)磁共振肺动脉造影(MRPA):发现肺动脉内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血流之间,或者呈完全充盈缺损;

(3)核素肺通气灌注扫描:呈肺段分布的肺灌注缺损,并与通气显像不匹配,即至少一个或更多叶段的局部灌注缺损而该部位通气良好或X线胸片无异常;

(4)选择性肺动脉造影:发现PE的直接征象,如肺血管内造影剂充盈缺损,伴或不伴轨道征的血流阻断;

(5)超声心动图:发现肺动脉近端的血栓。

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